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經濟弱勢醫療補助怎麼申請?台灣各縣市補助懶人包

經濟弱勢市民醫療補助,俗稱「醫療費補助」,是地方政府針對低收入戶、中低收入戶及特殊經濟困難家庭,協助其負擔醫療自付費用的社會福利措施。各縣市細節略有差異,以下以台中市、高雄市、新北市等主要規範為例,彙整申請資格、補助標準、申請流程及注意事項。

申請資格

符合下列任一條件者,可申請醫療補助:

  • 列冊低收入戶

  • 列冊中低收入戶

  • 領有中低收入老人生活津貼

  • 領有身心障礙者生活補助

  • 領有特殊境遇家庭、弱勢兒童及少年生活扶助

  • 家庭總收入、動產及不動產符合各地政府規定(如家庭人均月收入未超過最低生活費1.5~2.5倍等)

補助標準

以台中市、高雄市、桃園市為例:

補助對象 補助條件與比例 年度上限
低收入戶 醫療自付費用全額補助 15萬~30萬元
中低收入戶 3個月內自付醫療費累計達2~3萬元,補助80% 6萬~30萬元
其他經濟弱勢者 3個月內自付醫療費累計達5萬元,補助70% 15萬~20萬元

不列入補助:已獲保險、民間單位、個人贈與或依法取得損害賠償部分,不予補助

  • 不補助項目:掛號費、義齒、齒列矯正、證明書、指定藥品或材料費、衛材費、自購藥品或器材、指定病房費、健保給付項目選擇自費等

補助項目

全民健康保險部分負擔醫療費用

  • 經醫師診斷必須且健保不給付之必要醫療項目

  • 部分縣市可補助住院看護費(有每日及年度上限)

申請流程

  1. 提出申請:於出院、醫療或看護行為發生後3個月內,向戶籍所在地區公所提出申請

  2. 備妥文件

    • 申請表

    • 低/中低收入戶或相關福利資格證明

    • 醫療費用收據正本

    • 診斷證明書

    • 金融機構存摺封面影本

    • 其他身分或財力證明

  3. 審查撥款:區公所初審後送社會局複審,審查通過後撥款至申請人帳戶

注意事項

  • 每人每年補助金額有上限(依縣市規定,約6萬~30萬元)

  • 不可重複領取同一醫療費用之其他政府補助或保險給付

  • 部分縣市針對特殊個案(如生活陷困、家庭重大變故)經社工訪視評估後,可酌情補助

  • 申請期限通常為醫療行為發生後3個月內,逾期不受理

各縣市補助差異舉例

縣市 低收入戶年度上限 中低收入戶年度上限 其他經濟弱勢年度上限 備註
台中市 15萬元 15萬元 15萬元 補助比例70%~100%
高雄市 15萬元 6萬元 看護費另有每日上限
桃園市 30萬元 30萬元 20萬元  
新北市 依實際審核 依實際審核 依實際審核 需經區公所、社會局審查

經濟弱勢市民醫療補助,能有效減輕弱勢家庭醫療負擔。建議民眾如符合資格,於醫療行為後3個月內備齊文件,洽戶籍地區公所申請。如有特殊困難或不明之處,可諮詢社會局或社工協助。